ال کارنیتین،مصارف و عوارض آن
به گزارش وبلاگ شیرین، ال کارنیتین به بدن یاری می نماید که انرژی فراوری کند، نوعی اسیدآمینه است که به طور طبیعی در بدن فراوری میشود.
موارد استفاده ال کارنیتین
مکمل های ال کارنیتین برای افزایش سطوح ال کارنیتین، در افرادی به کار می فرایند که مقدار طبیعی ال کارنیتین آنها به دلیل یک اختلال ژنتیکی، مصرف داروهای خاص (اسید والپروئیک برای تشنج) یا به دلیل آنکه تحت یک درمان پزشکی (همودیالیز برای کلیه) قرار گرفته اند که از ال کارنیتین بدن استفاده می نماید، بیش ازحد پایین است.بعلاوه به عنوان یک مکمل جایگزین برای افرادی که رژیم های گیاهخواری سخت و رژیم های کاهش وزن دارند یا نوزادان کم وزن یا نارس نیز به کار می رود.
ال کارنیتین، برای بیماری های قلبی و عروقی ازجمله درد قفسه سینه مرتبط با قلب، نارسایی قلب (CHF)، عوارض قلبی ناشی از بیماری دیفتیری، حمله قلبی، درد پای ناشی از مسائل گردش خون (لنگش متناوب) و کلسترول بالا نیز به کار می رود.
برخی از افراد برای اختلالات ناشی از برخی داروهای ایدز، ناباروری مردانه، یک اختلال رشد مغز به نام سندروم Rett، بی اشتهایی، سندرم خستگی مزمن، دیابت، تیروئید پرکار، اختلال کم توجهی - بیش فعالی (ADHD)، زخم های پا، بیماری لایم و برای بهبود عملکرد و استقامت ورزشی از ال کارنیتین استفاده می نمایند.
بدن می تواند ال کارنیتین را به سایر اسیدهای آمینه به نام استیل ال کارنیتین و پروپیونیل ال کارنیتین تبدیل کند.
اما هیچ کس نمی داند که آیا فواید ال کارنیتینها شبیه هم هستند یا نه.
تا زمانی که اطلاعات بیشتری در این زمینه حاصل گردد، یک فرم از ال کارنیتین، را جایگزین فرم دیگر نکنید.
مصارف و اثربخشی
ال کارنیتین، در موارد زیر موثر استبیماری جدی کلیوی
بیشتر تحقیقات نشان می دهند که مصرف خوراکی یا داخل وریدی ال کارنیتین، می تواند تعداد گلبول های قرمز خون را در طی همودیالیز بهبود ببخشد.اداره غذا و دارو، ال کارنیتین، را برای درمان و پیشگیری از کمبود ال کارنیتین در افراد مبتلا به بیماری کلیوی جدی که تحت همودیالیز قرار می گیرند، تأیید نموده است.
کمبود ال کارنیتین
اداره غذا و دارو، ال کارنیتین را برای درمان کمبود ال کارنیتین ناشی از بیماری های ژنتیکی خاص تأیید نموده است.در موارد زیر احتمالا موثر است
درد قفسه سینه (آنژین صدری)
به نظر می رسد که مصرف خوراکی ال کارنیتین، تحمل ورزش در افراد مبتلا به درد قفسه سینه (آنژین صدری) را بهبود می بخشد.بعلاوه مصرف ال کارنیتین به همراه درمان استاندارد، درد قفسه سینه را کاهش می دهد و توانایی ورزش در افرادی که درد قفسه سینه دارند اما دچار انسداد شریان ها نیستند را نیز بهبود می بخشد.
نارسایی قلبی
به نظر می رسد که مصرف خوراکی ال کارنیتین، علائم نارسایی قلبی را بهبود می بخشد و توانایی ورزش را در این افراد افزایش می دهد.بعلاوه تعیین شده که مصرف یک محصول خاص حاوی ال کارنیتین و کوانزیمQ10، باعث بهبودی علائم نارسایی قلبی می شود.
سطوح بالای هورمون تیروئید (پرکاری تیروئید)
به نظر می رسد که مصرف ال کارنیتین باعث بهبود علائمی مانند ضربان قلب سریع یا کوبنده، عصبانیت و ضعف در افرادی با سطوح بالای هورمون تیروئید می شود.ناباروری مردانه
بیشتر تحقیقات نشان می دهند که مصرف ال کارنیتین، به تنهایی یا در ترکیب با استیل ال کارنیتین، تعداد اسپرم و حرکت اسپرم در مردان مبتلا به مسائل باروری را افزایش می دهد.التهاب قلب (میوکاردیت)
به نظر می رسد که مصرف خوراکی ال کارنیتین، خطر مرگ ناشی از میوکاردیت را کاهش می دهد.جلوگیری از عوارض جانبی ناشی از اسید والپروئیک (دپاکون، دپاکین، دپاکوت، VPA)، یک داروی تشنج
استفاده از ال کارنیتین به صورت داخل وریدی می تواند از عوارض جانبی اسید والپروئیک جلوگیری کند.در خصوص اثربخشی در موارد زیر، شواهد کافی وجود ندارد
خستگی مرتبط با سن
مصرف ال کارنیتین ممکن است خستگی جسمی و روحی را بهبود ببخشد، توده عضلانی را افزایش دهد و باعث کاهش توده چربی در سالمندان شود.ریزش مو (آلوپسی آندروژنیک)
تحقیقات اولیه نشان می دهند که مالیدن یک محلول ال کارنیتین، دوبار در روز به مدت 6 ماه، تعداد موهای روی پوست سر را افزایش می دهد.عملکرد ورزشی
ورزش شدید با کاهش سطوح خونی ال کارنیتین مرتبط دانسته شده است.با این حال تحقیقات درباره استفاده از ال کارنیتین برای بهبود عملکرد ورزشی متناقض است.
برخی مطالعات نشان می دهند که ال کارنیتین، عملکرد و استقامت ورزشی را بهبود می بخشد. با این حال سایر تحقیقات نشان می دهند که ال کارنیتین، فایده ای در این مورد ندارد.
اختلال کم توجهی - بیش فعالی (ADHD)
به نظر نمی رسد که مصرف ال کارنیتین، علائم ADHD را در بچه ها کاهش دهد.اوتیسم
تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف خوراکی ال کارنیتین به صورت روزانه به مدت 3 ماه، شدت اوتیسم را در بچه ها - براساس برخی از معیارها، نه همه آنها - کاهش می دهد.ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
تحقیقات اولیه نشان می دهد که ال کارنیتین، ممکن است ضربان قلب نامنظم را کاهش دهد.یک اختلال خونی به نام بتاتالاسمی
تحقیقات اولیه نشان می دهد که ال کارنیتین، ممکن است علائم یک اختلال خونی به نام بتاتالاسمی را کاهش دهد.سندروم تحلیل رفتن (کاشکسیا)
تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف ال کارنیتین می تواند شاخص توده بدنی (BMI) را افزایش دهد و توده بدنی خالص را در افراد مبتلا به سرطان و سندروم تحلیل رفتن بهبود ببخشد.ضعیف شدن عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
تحقیقات اولیه نشان می دهد که ال کارنیتین، عملکرد قلب را در بزرگسالان و بچه های که یک عضله قلب ضعیف دارند، بهبود می بخشد.خستگی ناشی از سرطان
برخی از بیماران مبتلا به سرطان، سطوح ال کارنیتین پایینی در خون شان دارند.برخی تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف ال کارنیتین ممکن است خستگی را در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته بهبود ببخشد.
با این حال سایر تحقیقات نشان می دهند که آن هیچ فایده ای در این مورد ندارد.
خستگی ناشی از بیماری سلیاک
برخی تحقیقات نشان می دهند که مصرف ال کارنیتین به خستگی ناشی از بیماری سلیاک یاری می نماید.با این حال به نظر نمی رسد که ال کارنیتین، افسردگی یا کیفیت زندگی را بهبود ببخشد.
سندروم خستگی مزمن
تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف ال کارنیتین برای دو ماه می تواند علائم خستگی را بهبود ببخشد.بیماری ریه (بیماری مزمن انسدادی ریه)
تحقیقات اولیه نشان می دهد که ال کارنیتین می تواند عملکرد ورزشی را در افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) بهبود ببخشد.شریان های مسدودشده (بیماری عروق کرونر)
تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف ال کارنیتین قبل از ورزش، استقامت را در افرادی که شریان های مسدودشده دارند، بهبود نمی بخشد.دیابت
برخی تحقیقات نشان می دهند که ال کارنیتین، ممکن است کنترل قند خون را بهبود ببخشد اما بیشتر تحقیقات نشان می دهند که ال کارنیتین، قند خون را در افراد مبتلا به دیابت بهبود نمی بخشد.با این حال ممکن است ال کارنیتین، درهنگامی که به همراه برخی داروهای دیابت مصرف شود، بتواند کنترل گلیسمیک را بهبود ببخشد.
خستگی
تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف روزانه ال کارنیتین به مدت 8 روز، خستگی را در افراد سالم کاهش نداد.سندروم ایکس شنماینده
برخی تحقیقات نشان می دهند که ال کارنیتین، رفتار بیش فعال در بچه ها مبتلا به سندروم ایکس شنماینده را کاهش می دهد.کاهش عملکرد مغز ناشی از بیماری کبد
تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف روزانه ال کارنیتین، به مدت 60 تا 90 روز، سطوح آمونیاک را کاهش می دهد و عملکرد مغز را در افرادی که دچار کاهش عملکرد مغز ناشی از بیماری کبدی شدید شده اند، بهبود می بخشد.خستگی ناشی از هپاتیت
تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف روزانه ال کارنیتین، خستگی را در افراد مبتلا به هپاتیت C که تحت درمان با دارو هستند، کاهش می دهد.هپاتیت C
به نظر می رسد که مصرف ال کارنیتین با داروهای اینترفرون- آلفا و ریباویرین، مقدار پاسخ دهی به درمان در افراد مبتلا به هپاتیت C را بهبود می بخشد.سطوح چربی بالا در خون
تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف روزانه ال کارنیتین می تواند کلسترول کل، لیپوپروتئین کم چگال (کلسترول بد یا LDL) و تری گلیسیرید را در بچه های با سطوح بالای چربی کاهش دهد.مصرف ال کارنیتین بعلاوه می تواند سطوح لیپوپروتئین (a) - یک عامل خطر احتمالی برای بیماری قلبی - را در افرادی با سطوح بالای لیپوپروتئین (a) کاهش دهد.
تری گلیسیرید بالا
تحقیقات اولیه نشان می دهد که ال کارنیتین، سطوح تری گلیسیرید را در افرادی با سطوح تری گلیسیرید بالا کاهش نمی دهد.وزن کم در هنگام تولد
برخی تحقیقات نشان می دهند که مصرف خوراکی یا داخل وریدی ال کارنیتین در نوزادان نارس می تواند وزن آنها را افزایش دهد.با این حال سایر تحقیقات نشان می دهند که ال کارنیتین، وزن بدن را در نوزادان نارس افزایش نمی دهد.
حافظه
تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف روزانه ال کارنیتین به مدت 3 روز، حافظه را در زنان بزرگسال جوان بهبود نبخشید.سردرد میگرنی
تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف روزانه ال کارنیتین به همراه اکسید منیزیم یا بدون آن به مدت 12 هفته، میگرن را کاهش نمی دهد.خستگی ناشی از ام اس
برخی ازافراد مبتلا به ام اس دارای سطوح پایینی از ال کارنیتین در خون هستند.تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف روزانه ال کارنیتین، برخی از جنبه های خستگی در افراد مبتلا به ام اس که سطوح ال کارنیتین پایینی دارند را کاهش می دهد.
حمله قلبی
شواهد متناقضی در خصوص اثرات استفاده از ال کارنیتین پس از حمله قلبی وجود دارد. برخی تحقیقات نشان می دهند که مصرف خوراکی ال کارنیتین، پس از یک حمله قلبی، عملکرد مغز را بهبود می بخشد و خطر مرگ را کاهش می دهد.با این حال سایر تحقیقات می گویند که آن هیچ تأثیر مثبتی در این زمینه ندارد.
مسائل تنفسی هنگام خواب در نوزادان
تحقیقات اولیه نشان می دهد که اضافه کردن ال کارنیتین به تغذیه داخل وریدی (سرُم)، مسائل تنفسی حین خواب در نوزادان را کاهش نمی دهد.بیماری کبد غیرالکلی (استئاتوهپاتیت غیرالکلی،NASH)
تحقیقات اولیه نشان می دهد که ال کارنیتین، برخی از جنبه های عملکرد کبد را در افراد مبتلا به بیماری کبدی غیرمرتبط با مصرف الکل بهبود می بخشد.رگ های خونی مسدود، نه در قلب یا مغز
برخی تحقیقات اولیه نشان می دهد که ال کارنیتین، ممکن است راه رفتن را در افرادی که دچار انسداد رگ های خونی در جاهایی به جز مغز یا قلب هستند، بهبود ببخشد. با این حال سایر تحقیقات نشان می دهند که آن تأثیر مثبتی در این زمینه ندارد.یک اختلال ارثی نادر که در سیستم عصبی تأثیر می گذارد (سندروم Rett)
مصرف ال کارنیتین، ممکن است تندرستی و حرکت را در دختران مبتلا به سندروم Rett کاهش دهد.کاهش وزن
به نظر نمی رسد که مصرف ال کارنیتین، به تنهایی باعث کاهش وزن بدن در افراد چاق دارای اضافه وزن شود.با این حال سایر تحقیقات نشان می دهند که مصرف ال کارنیتین به همراه سایر داروهای خاص یا مکمل ها، وزن بدن و شاخص توده بدنی را کاهش می دهد.
اختلالات خوردن
زخم های پا
بیماری لایم
بیماری های دیگر
برای ارزیابی تأثیر ال کارنیتین، برای این مصارف به شواهد بیشتری احتیاج است.عوارض جانبی و ایمنی
ال کارنیتین، هنگامی که به صورت خوراکی یا به صورت داخل وریدی با تأیید پزشک مصرف شود، برای بیشتر افراد احتمالا بی خطر است.آن می تواند باعث عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ، ناراحتی معده، سوزش سردل، اسهال و تشنج شود.
بعلاوه ممکن است باعث شود که ادرار، نفس و عرق، بویی شبیه ماهی پیدا نمایند.
اقدامات احتیاطی خاص و هشدارها
بارداری و شیردهی
اطلاعات مطمئن کافی در خصوص ایمنی استفاده از ال کارنیتین، در دوره بارداری وجود ندارد. بنابراین بهتر است جانب احتیاط را رعایت نموده و از مصرف آن اجتناب کنید.مصرف ال کارنیتین به صورت خوراکی و در مقادیر توصیه شده، در دوره شیردهی احتمالا بی خطر است.
مقادیر کمی از ال کارنیتین، در شیر مادر و شیر خشک به نوزادان داده شده و هیچ گونه عوارض جانبی ایجاد ننموده است.
اما اثرات مصرف مقادیر زیادی از ال کارنیتین، به وسیله یک مادر شیرده تعیین نیست.
بچه ها
ال کارنیتین، در صورتی که در مقادیر مناسب و کوتاه مدت به صورت خوراکی یا داخل وریدی مصرف شود، احتمالا بی خطر است.تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید)
مصرف ال کارنیتین، ممکن است علائم کم کاری تیروئید را بدتر کند.نارسایی کلیه
گزارش شده که مصرف دی ال کارنیتین، به صورت وریدی پس از دیالیز باعث علائمی مانند ضعف عضلانی و افتادگی پلک می شود. به نظر نمی رسد که ال کارنیتین، چنین اثری داشته باشد.تشنج
به نظر می رسد که ال کارنیتین، احتمال بروز تشنج در افرادی که قبلا دچار تشنج شده اند را افزایش می دهد. اگر قبلا تشنج داشته اید، ال کارنیتین مصرف نکنید.تداخلات دارویی
مراقب این ترکیب ها باشید:اسنوکومارول (سینتروم) با ال کارنیتین تداخل دارد
اسنوکومارول (سینتروم) برای کُند کردن لخته شدن خون به کار می رود.ال کارنیتین، ممکن است اثربخشی اسنوکومارول (سینتروم) را افزایش دهد.
افزایش اثربخشی اسنوکومارول (سینتروم) ممکن است لخته شدن خون را بیش ازحد کُند سازد. ممکن است لازم باشد دوز اسنوکومارول (سینتروم) شما تغییر کند.
هورمون تیروئید با ال کارنیتین تداخل دارد
به نظر می رسد که ال کارنیتین، مقدار تأثیرگذاری هورمون تیروئید در بدن را کاهش دهد. مصرف ال کارنیتین با هورمون تیروئید ممکن است اثربخشی هورمون تیروئید را کاهش دهد.وارفارین (کومادین) با ال کارنیتین تداخل دارد
وارفارین (کومادین) برای کُند کردن فرایند لخته شدن خون به کار می رود. ال کارنیتین، ممکن است اثرات وارفارین (کومادین) را افزایش دهد و احتمال کبودی و خونریزی را بیشتر کند.حتما خون تان را به طور منظم آزمایش کنید. ممکن است لازم باشد دوز وارفارین یا کومادین شما تغییر کند.
دوزهای مصرفی
دوزهای زیر در تحقیقات علمی مورد مطالعه قرار گرفته اند:برای کمبود ال کارنیتین در بزرگسالان: 990 میلی گرم، 2 تا 3 بار در روز به شکل قرص یا محلول خوراکی
برای پیشگیری از عوارض جانبی ناشی از اسید والپروئیک (دپاکون، دپاکین، دپاکوت): 50 تا 100 میلی گرم/ کیلوگرم در روز، در 3 یا 4 دوز جداگانه، حدبیشتر 3 گرم در روز
برای درد قفسه سینه/ نارسایی احتقانی قلب: 1 گرم 2بار در روز
حمله قلبی بعدی (متعاقب): 2 تا 6 گرم در روز
برای علائم تیروئید پرکار: 1 تا 2 گرم، دوبار در روز
برای ناباروری مردان: 2 گرم ال کارنیتین + 1 گرم لاستیل کارنیتین در روز
مصرف دوز بالا یا اوردوز
در صورتی که دوز بالایی مصرف شود با مرکز مسمومیت یا اورژانس تماس گیرید.در تهران می توان با مرکز مسمومیت با شماره تلفن 1490 تماس بگیرید.
ساکنان دیگر شهر ها می توانند با مرکز کنترل مسمومیت استانی یا اورژانس 115 تماس بگیرند.
نکته های مهم
ال کارنیتین، را به بقیه افراد جهت مصرف ندهید. این برخلاف قانون است.تست های آزمایشگاهی و یا پزشکی ممکن است به صورت دوره ای برای نشان دادن پیشرفت شما و یا کنترل عوارض جانبی انجام شود.
برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
منبع: سایت راستینه
منبع: راسخون